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胸骨后甲状腺肿瘤——扼住咽喉的隐形毒手

2021-01-14 16:28:39 

  李阿姨(化名),年过花甲,四十多年来一直有个心愿,就是把那个长在脖子上压得她透不过气的大疙瘩给摘掉,可因为要抚养两个孩子,受限经济条件,一拖就是几十年。李阿姨两儿子都很孝顺,妈妈的病看在眼里疼在心里,时常劝老人抓紧治疗,但是考虑到两个儿子还都没有成家立业,这病就一拖再拖。

  可病情不等人,脖子上的疙瘩越来越大,平时稍做些家务就喘不过气,最近一年,李阿姨感觉吃饭时咽东西也不是很顺畅,只能吃稀饭,而且肿瘤卡住了脖子,头都低不下来。跟两个儿子商量后下定决心,要把这个扼住喉咙的毒瘤拿掉。可没想到去了很多医疗机构,得到的答案只有一句话,手术难度太大,建议疫情稳定后,去天津北京就诊。疫情凶猛,求医无门,这可愁坏了一家子人。后经病友介绍,李阿姨一家来到了秦皇岛市第四医院头颈外科,多学科专家会诊(MDT)后,头颈外科孙晋发主任一锤定音,可以手术! 

  考虑到肿瘤特别巨大,病变位于胸骨后,术中存在大出血、纵膈血肿、气管软化风险,患者还合并有贫血、甲状腺机能亢进、Ⅱ度呼吸困难等疾病,术后极可能发生继发甲旁减、喉返神经损伤、窒息、甲亢危象等并发症。为了保障整个治疗过程规范、安全、高效,术前经多学科专家会诊(MDT)为患者度身定做了三套治疗方案:一是由介入科进行分次微创消融,二是由胸外科胸骨劈开颈部-上纵膈肿瘤切除,三是由头颈甲状腺外科经颈部切口颈部-上纵膈肿物切除。

  与患者及家属反复沟通后,手术方案最终确定为疗程短、见效快创伤小的颈部手术方案,由头颈外科孙主任主刀,经过3个小时的艰苦鏖战,一个直径12cm的甲状腺肿瘤被完整切除,术后为患者提供最先进的甲状腺ERAS(外科加速康复)护理模式,术后第一天除偶感伤口疼痛外,完全恢复正常生活自理能力,一周后伤口拆线,李阿姨痊愈出院。

  李阿姨用他那洪亮而富有家乡特色的声音对医护人员说,“喘气不费劲,吃东西也通顺了,压在脖子上40多年的毒瘤终于被拿掉了,这下终于得劲儿了!”